Long-Term Quality of Life Outcomes in Adult Survivors After Anomalous Pulmonary Venous Drainage Repair.

BACKGROUND: We sought to determine the long-term quality of life after repair of anomalous pulmonary venous drainage using the Short Form (SF)-36 questionnaire in adult survivors. METHODS: All patients who underwent repair of partial or total anomalous pulmonary venous drainage (PAPVD or TAPVD) and were 18 years of age or older with a current contact number were identified from the hospital database. The mean age of the 101 patients was 26 ± 7 years (range, 18-49) old. Patients completed the SF-36 quality of life questionnaire via telephone. The results of the 8 domains of the SF-36 questionnaire and the derived health state summary score (SF-6-Dimension) were compared against an age-matched Australian population data. RESULTS: Compared with Australian population age-matched data, the 18- to 24-year-old TAPVD/PAPVD patients ranked their health higher in 1 of 8 domains; however the SF-6-Dimension scores were similar (0.75 for TAPVD and PAPVD patients vs 0.77 for the Australian population, P = .2). In the 25-50 age group TAPVD/PAPVD patients ranked their health higher in 3 of 8 domains. However the SF-6-Dimension scores were similar to Australian age-matched population (0.78 for TAPVD and PAPVD patients vs 0.77 for the Australian population, P = .51). CONCLUSIONS: Young adult survivors after anomalous pulmonary venous drainage repair have similar quality of life outcomes as age-matched Australian control subjects as measured by SF-6-Dimension.

Factores psicosociales en el manejo de pacientes con enfermedad respiratoria / Psychosocial factors in managing patients with respiratory disease

En la atención primaria y en la atención especializada, la intervención psicológica a menudo va encaminada a controlar los factores psicosociales que aparecen en las alteraciones psicológicas, pero también, como es nuestro caso, en los factores psicosociales que interaccionan con las enfermedades médicas. Hay que tener en cuenta la alta proporción de pacientes con enfermedad pulmonar que acuden a las consultas y que muchos de ellos tienen experiencias psicosomáticas relacionadas con la enfermedad pulmonar. La fatiga, las preocupaciones acerca de los síntomas, la percepción de disminución de la calidad de vida, la ansiedad e incluso el pánico son factores psicosociales que predisponen al paciente a confundir la interpretación de los síntomas que están asociados a su patología; incluso pueden situarlo frente a una predisposición a la hiperventilación y hacerlo más sensible a su enfermedad. Hace varios años que se puso de relieve la relación entre la fisiología respiratoria y la ansiedad asociada al pánico y se han explorado algunas dificultades en el manejo de este tipo de ansiedad en pacientes con enfermedad pulmonar tipo obstrucción crónica la flujo aéreo. Aquí se propone orientar el manejo del enfermo respiratorio hacia la educación y entrenamiento en el reconocimiento de síntomas y la intervención psicosocial, incluyendo técnicas de relajación, de respiración y de reestructuración cognitiva, porque constituyen un complemento a la medicación y en su conjunto son un soporte de considerable importancia que ayudan al paciente en la mejora de la percepción de su calidad de vida, y el autocontrol de su enfermedad. (AU)